Um cisto ovariano fetal pode ser de tamanho variável. Geralmente não muda de tamanho ao longo da gravidez. Eles tendem a ser unilaterais, embora os cistos bilaterais também sejam raramente vistos. Não tem associação com outras anomalias. Embora muitas vezes seja difícil diagnosticar com precisão um cisto ovariano fetal por sonografia, devido a muitas outras lesões císticas com aparência semelhante, normalmente é observado um cisto não circunscrito bem delimitado na pelve fetal, separado da bexiga, do estômago e da vesícula biliar. Muitas vezes é anecóica, se simples e descomplicada. A presença de um pequeno cisto-filho é considerada uma característica. Devido à relativa frouxidão dos ligamentos de suporte, o cisto pode às vezes subir para o abdome superior. Se houver uma complicação, pode haver ascite fetal (de ruptura do cisto) ou material intracístico ecogênico irregular (de uma hemorragia).
As complicações são: ruptura do cisto in útero, torção do cisto, hemorragia intra-cística e compressão de estruturas adjacentes. O tratamento é geralmente conservador e, em casos selecionados, a aspiração de cisto pré-natal ou neonatal, a cistectomia laparoscópica e a laparotomia foram consideradas. Alguns defendem a intervenção se os cistos forem complexos, se perguntarem sobre o abdome em exames seriados, se forem maiores que 4-5 cm ou se demonstrarem um rápido aumento. A remissão espontânea pode ocorrer comumente, embora ocasionalmente possa levar vários meses.
